助聽(tīng)器選配前期需考慮的問(wèn)題
1 助聽(tīng)器適用對(duì)象
助聽(tīng)器適用于任何由于聽(tīng)力損失而引起的交流困難者,但下列情況除外:①明顯的先天性或外傷性畸形,比如耳道閉鎖或外耳畸形;②近3個(gè)月內(nèi)有急性中耳溢液史;③近3個(gè)月內(nèi)突然發(fā)生聽(tīng)力下降或迅速加重或近3個(gè)月內(nèi)突發(fā)性單側(cè)耳聽(tīng)力下降;④有眩暈癥狀;⑤耳內(nèi)有異物或耵聹栓塞;⑥耳痛或不適;⑦極重度感音性耳聾人士,最大輸出不足以達(dá)到弱聽(tīng)人士的聽(tīng)閾;⑧全聾、中樞性和非器質(zhì)性聽(tīng)力下降;⑨不舒適閾異常低,動(dòng)態(tài)范圍異??s小,比如5dB;⑩正在治療中的患耳;?耳鼻喉科醫(yī)生不主張選配助聽(tīng)器者。上述弱聽(tīng)人士應(yīng)該先咨詢醫(yī)生,并采取適當(dāng)診療措施,排除危險(xiǎn)因素后,方可選配助聽(tīng)器。
2 言語(yǔ)識(shí)別率得分
在選配助聽(tīng)器之前必須了解弱聽(tīng)人士對(duì)言語(yǔ)的分辨能力,采用測(cè)試音接近正常言語(yǔ)的一組單詞(或句子),強(qiáng)度通常為50-70dB SPL,在聲場(chǎng)中給予25個(gè)或更多單詞,以觀察受試者能準(zhǔn)確復(fù)述出多少個(gè)單詞,從而計(jì)算出言語(yǔ)分辨率得分。分辨率>90%:選配容易成功,結(jié)果滿意;分辨率70%-90%:助聽(tīng)器可以明顯改變交流能力;分辨率50%-70%:助聽(tīng)器能部分提高辨別能力,效果尚可;辨別率<50%,助聽(tīng)器效果不甚理想。了解上述信息有助于引導(dǎo)弱聽(tīng)人士建立合理的期望值。
3 弱聽(tīng)人士對(duì)助聽(tīng)器隱蔽性、外觀的要求
如果單純根據(jù)助聽(tīng)器外觀進(jìn)行選擇,大多數(shù)弱聽(tīng)人士首先會(huì)考慮這個(gè)問(wèn)題,要求隱蔽性好,旁人不容易發(fā)現(xiàn)自己的聽(tīng)力殘疾。從這點(diǎn)來(lái)看CIC最容易滿足用戶的要求,ITC次之。但美觀不應(yīng)作為第一考慮的問(wèn)題,應(yīng)該先求效果,后求美觀。
4 佩戴及使用的方便性
大多數(shù)老年弱聽(tīng)人士和手指不靈活的人在面臨選擇時(shí)會(huì)傾向于助聽(tīng)器佩戴和使用的方便性。從佩戴角度講,ITE、ITC、CIC助聽(tīng)器比較容易佩戴,不會(huì)與眼鏡相干擾;從調(diào)節(jié)角度講,耳內(nèi)式助聽(tīng)器按鈕小,對(duì)佩戴者來(lái)講有一定的困難。盒式和耳背式助聽(tīng)器因體積大,調(diào)節(jié)就相對(duì)容易,如果是具有自動(dòng)增益調(diào)控功能的助聽(tīng)器,基本不需要調(diào)節(jié)音量,方便了手指活動(dòng)不靈活的佩戴者,而且現(xiàn)在還出現(xiàn)了遙控器,使調(diào)節(jié)更加隱蔽和方便。
5 年齡
年齡小的聽(tīng)障者,需要耳鼻喉科醫(yī)生、聽(tīng)力學(xué)家、家長(zhǎng)和聽(tīng)力康復(fù)工作者的密切配合,共同制訂有效且切實(shí)可行的聽(tīng)力解決方案,成年人無(wú)論在接受、適應(yīng)和應(yīng)用助聽(tīng)器方面都容易得多,但老年人又相對(duì)困難,操作不靈活,適應(yīng)期也長(zhǎng)。
6 耳鳴
絕大多數(shù)弱聽(tīng)人士伴有不同程度的耳鳴,部分聽(tīng)障者使用助聽(tīng)器后,其放大的聲音能夠部分甚至全部掩蔽耳鳴,也有些人使用助聽(tīng)器后耳鳴沒(méi)有任何改變甚至可能加重,需要強(qiáng)調(diào)的是,助聽(tīng)器并不影響耳鳴的治療,臨床上可以使用耳鳴掩蔽器或其它耳鳴治療方法來(lái)抑制耳鳴。
7 費(fèi)用問(wèn)題
弱聽(tīng)人士選配助聽(tīng)器時(shí)總是要求性能好,價(jià)格低的助聽(tīng)器,驗(yàn)配師應(yīng)根據(jù)客戶的實(shí)際情況為他們選擇性價(jià)比高的助聽(tīng)器。
8 弱聽(tīng)人士對(duì)特殊功能的需求
比如電話兼容性,風(fēng)噪聲抑制的功能,多套聽(tīng)力程序,方向性麥克風(fēng)等等,如有需求,可考慮選擇有相應(yīng)功能的助聽(tīng)器產(chǎn)品。