一個耳朵做了人工耳蝸,另一個還需要佩助聽器的么
如果只給一側耳朵植入人工耳蝸,另一側耳朵未植入,就是給雙耳提供了非對稱性的聽力,久而久之,如果只選擇佩戴一個人工耳蝸,那沒有佩戴助聽器的耳朵的聽覺中樞對語言的理解能力就會逐漸下降,而植入耳會聽覺相對較好,這個現象叫做聽覺剝奪效應。由于該現象,使得患者在嘈雜語噪聲環境下不能進行良好的空間定位及言語理解,為解決這一問題,一側耳做人工耳蝸植入,對側耳佩戴助聽器的雙耳聆聽模式(BimodalFitting, BIM)就隨之出現了。國外眾多研究表明雙耳聆聽模式雖能讓患者獲益,但效果差異較大,影響因素也較多,如殘余聽力狀況、人工耳蝸使用時間、雙耳雙模式調解方案等。
殘余聽力(residual hearing) 是指聽覺殘疾者未達到全聾而殘存的部分聽力能力。殘余聽力是讓助聽器或人工耳蝸發揮補償作用的有利條件,但是由于發病原因、發病時間、殘留聽力程度等不同而情況相當復雜。
經實驗研究結果的統計學分析發現,一側人工耳蝸植入對側佩戴助聽器或者雙側人工耳蝸植入的聆聽模式建立了雙耳聽覺,更符合生理狀態下的聽覺特點。雙側人工耳蝸植入目前已經應用于單側人工耳蝸植入后言語康復效果差的患者。我國目前針對雙耳重度極重度感音神經性聾患者主要以單側人工耳蝸植入為主,且多數患兒在人工耳蝸植入前曾接受雙耳助聽器佩戴,這使得單側人工耳蝸植入術后對側耳繼續佩戴助聽器成為可能。
雙耳聆聽較單耳聆聽更有優勢,不但可以很好地對聲源定位、提高噪聲環境中的言語識別率,同時還可以避免聽覺剝奪效應的發生。對稱性聽力損失病人單耳佩戴助聽器后,未助聽耳無法受到充分的聲刺激,導致聽覺功能和言語識別率逐漸下降,因此對雙側聽力障礙者建議雙耳佩戴,單耳佩戴者應鼓勵雙耳隔日或隔周交替使用,并對聽力進行監測。
研究結果表明,語前聾患兒(兒童語言發育時期在孩子還不會說話以前)使用雙耳聆聽長!