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耳膜破了會自己愈合嗎?
這里說的耳膜在醫學上的名稱是鼓膜,位于外耳道的最深處,是分隔中耳和外耳道的重要結構,在耳的功能中參與聲音的傳導。聲音是一種振動波,進入外耳道后接觸到鼓膜會使鼓膜也產生振動,鼓膜的深部有聽骨鏈與其相連接,鼓膜的振動傳遞給聽骨鏈,聽骨鏈的振動刺激耳內產生電信號經過聽神經進入大腦的聽覺中樞。鼓膜的完整性一方面是中耳的屏障,可以避免外界污物對中耳的影響,另一方面如果鼓膜出現穿孔會使其振動面積較少,這樣會影響聲波的傳遞。
“耳膜破了”在醫學上稱為鼓膜穿孔,最常見的的原因是中耳炎和外傷。外傷導致的鼓膜穿孔(耳光、異物刺入)如果破損面積在整個鼓膜面積中較小是可以逐漸自愈。尤其是耳光所導致的鼓膜穿孔,絕大多數都在一個月左右愈合,在沒有愈合前需要保證外耳道內的清潔干燥,避免進入任何液體,包括滴耳劑。
中耳炎分為急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎兩種,急性化膿性中耳炎導致的鼓膜穿孔在炎癥消退后也有自愈的可能,而慢性化膿性中耳炎往往是中耳內有炎癥病灶長期存在,反復流膿,出現的穿孔將無法愈合。針對慢性化膿性中耳炎,手術不單單是修補鼓膜,還將中耳內的肉芽組織、死骨、膽脂瘤清理掉,否則修補上的鼓膜也不能彌補穿孔。
還有極少數是腫瘤原因導致的鼓膜穿孔,手術清理后可能沒有鼓膜結構,后續需要助聽器輔助聽力