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助聽器可以抑制耳鳴嗎

2017-09-07 00:02:20 799

助聽器可以抑制耳鳴嗎

     耳鳴是累及聽覺系統(tǒng)的許多疾病不同病理變化的結(jié)果,病因復(fù)雜,機(jī)制不清,主要表現(xiàn)為無相應(yīng)的外界聲源或電刺激,而主觀上在耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺。在臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀,也是一些嚴(yán)重疾病的首發(fā)癥狀(如聽神經(jīng)瘤)。耳鳴是一種常見的耳部疾病,患病人群廣泛分布在老年以及青年中,據(jù)統(tǒng)計(jì),約20%的人群正在經(jīng)受耳鳴的困擾,60歲以上人群耳鳴發(fā)病率高達(dá)30%80%以上的耳鳴病例與聽力改變有關(guān),其他可以導(dǎo)致耳鳴的疾病包括頭頸部創(chuàng)傷、全身的代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等,少數(shù)耳鳴病例沒有明確病因。

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    與臨床疾病有關(guān)的耳鳴癥狀,通常會隨相關(guān)疾病的治愈而消失,一般不會長期困擾患者。臨床上需要專門治療的耳鳴,通常為無明確病因或原發(fā)病因難以治愈且存在時間超過半年的慢性耳鳴。慢性耳鳴常見于感音神經(jīng)性聾,以及某些遷延不愈的慢性疾病。

目前,耳鳴非藥物治療主要有兩種:

1、耳鳴習(xí)服治療,即不改變耳鳴,而改變耳鳴患者對其耳鳴的反應(yīng)和態(tài)度,心理咨詢等,調(diào)整患者的心態(tài),情緒,從而減輕耳鳴所帶來的煩擾。但因治療時間長且價(jià)格昂貴,故在臨床上受到很大的限制。

2、耳鳴掩蔽治療,也稱為耳鳴聲音療法,目的是利用外界的聲音來抑制耳蝸或聽神經(jīng)的自    發(fā)性興奮增強(qiáng)的活動。聽力下降伴耳鳴患者戴上助聽器即是應(yīng)用了這個原理,即放大了周圍的聲音,患者對自己耳鳴的感受程度下降。

    單純的耳鳴患者往往在安靜的情況下感覺耳鳴加重,但在外面較吵的情況下確不覺得,是因?yàn)橥庵艿沫h(huán)境噪聲對耳鳴有掩蔽作用。伴有聽力下降的耳鳴患者,環(huán)境噪聲對耳鳴的掩蔽作用明顯減弱,因此耳鳴的感覺更加突出。這就是為什么老年人耳鳴的發(fā)病率居高不下。

耳鳴患者配戴助聽器后,適當(dāng)放大背景噪聲(如關(guān)閉降噪功能/增加低頻增益;或在耳鳴匹配的頻段增加相應(yīng)通道增益;或增加稍低的頻段增益向上掩蔽),則助聽器就能起到掩蔽治療的作用。

很多患者為雙側(cè)耳鳴,并且雙側(cè)耳鳴均為同一頻率,由于外周的聽覺通路有嚴(yán)格的頻率分布,雙側(cè)外周聽覺通路同時在同一部位發(fā)生病變的概率極低,所以雙側(cè)同一頻率的耳鳴幾乎都是中樞性耳鳴。而雙側(cè)耳鳴患者若只佩戴一側(cè)助聽器,往往只對同側(cè)的耳鳴產(chǎn)生抑制效應(yīng),而對于對側(cè)耳鳴大多無效,這個現(xiàn)象與聽覺剝奪現(xiàn)象一致。因此,雙側(cè)聽力下降伴有雙側(cè)耳鳴,最好雙側(cè)佩戴助聽器,這樣不僅能克服聽覺剝奪現(xiàn)象,更能有效抑制耳鳴。