孩子聽力不好怎么辦,孩子聽力不好如何解決
首先,我們要知道人是怎樣聽到聲音的,我們的耳朵分為三個部分,有外耳中耳和內耳,通過層層傳遞,外面的聲音信息才能抵達我們的中樞聽覺系統,這樣我們就可以聽到別人在說什么。實際上,我們聽聲音不是只靠耳朵做到的,還要靠著大腦皮層,大腦皮層中有一部分叫聽覺皮層來幫我們感知或者認知語言。所以,在整個聽覺的傳導系統中,任何部分出現了問題都會產生聽力損失。
聽力損失會對孩子造成聽力語言發育、生理心理發育、學習認知發育、社會情感發育幾個影響。我想告訴大家,就是如果這個孩子他已經發生了聽力損失,即便是輕度的,也可能對于他后期的言語發育會造成影響,十聾九啞以前說的這個諺語,就是這個意思。
有些人有輕微耳鳴或聽力有所下降,那么會覺得聽得很累,那就有可能帶動著身體其他生理的感覺,都會出現疲勞的現象。因此我們說聽力障礙,實際上還會影響到身體的生理發育。 同時還可能會有心理方面的障礙,因為聽不好就不愿意和人交流,那么時間長了很多孩子就會出現這種性格內向或者孤僻等等的心理方面的影響孩子長大以后,進幼兒園、小學、初中、高中,在課堂學習方面,聽力損失有可能給他帶來各種學習方面的障礙。最后就是社會情感方面的障礙,因為聽不清不愿意交流,不愿意和人打交道,孩子的社會交往就有可能會出現問題,這都是聽力障礙有可能會導致的問題,這都是孩子如果出現聽力問題以后可能會產生的影響。現在全國的大醫院幾乎都有新生兒聽力篩查項目,這個篩查可以做到早期就會發現孩子潛在的聽力問題,如果發現了,一定要馬上去醫院就診。
有些傳導性的聽力損失通過藥物或者手術是能夠根本治愈的(比如部分中耳炎),但是還有一部分聽力損失是不能夠治愈,也就是說孩子可能要終生存在聽力損失的問題,對于這些孩子我們該怎么做?
我總結了三個字“早 準 穩”早發現,早診斷,早干預,準確的診斷,準確的干預,穩定的心態,穩定的信念。 說到“早”這個并不容易,我們經常會遇見三四歲不會說話的孩子,家長以為是老人說的“貴人語遲”,實際上是把孩子給耽誤了。但是做好了早發現早診斷之后,怎么做到早干預呢?其實我們不管從科研的數據還是長期經驗來看,孩子的言語發育分三個階段:第一個階段是指0到3歲,這個時期是孩子言語發育最旺盛的時期。因為在這個時期,他的聽覺傳導通路需要不斷開發,所以在這個時期如果給孩子進行很好的干預的話后期的康復效果是會比較好的。
如果發現的晚,孩子4、5歲了,我們也一定要干預,因為即便錯過了0-3歲,還有3-6歲這個時期,只不過你可能就要付出更多的努力,康復時間也相對長一些。如果6歲以后再想進行康復和聽力干預就比較困難達到理想效果了。那么所謂的準是有兩方面的,一個方面是聽力損失程度的準確確定,一個方面是聽力損失性質的準確確定。只有準確地診斷我們才能提供準確的康復干預手段。
所謂的康復干預的手段也是從兩方面來看:一方面是聽覺,一方面是聽覺語言訓練。這個可以通過助聽設備來完成。聽障人群使用最普及的是助聽器,它從輕度到重度,從傳導性聽力損失到感音神經聽力損失都可以干預,現在的助聽技術發展很快,比如有先進的言語提升功能,選配雙耳的助聽器可能有雙耳互傳的模式、言語聚焦功能、大部分助聽器還提供無線信號外接很多輔助設備。其他的防水、電池窗上鎖、視覺指示燈等小功能也非常多。還有無線傳輸系統能讓孩子在上課時候不論坐在第幾排周圍是否有小干擾都聽清老師在講什么,只要在孩子的衣服上配一個叫做音頻轉換器(或者叫無線信號發射器),那么說話人的聲音將被傳遞給孩子。
還有軟戴BAHA也叫軟戴骨錨式助聽器,對于先天性外耳或者中耳發育畸形的孩子而言,他們無法佩戴傳統助聽器,但可以通過骨傳導來實現聽力干預。
最后一項技術就是人工耳蝸技術,適用于孩子的助聽效果不理想或者重度聽力損失的情況。
對于聽障孩子而言,可以在家里針對性的做聽覺訓練和言語訓練,那么聽覺的訓練其實給孩子訓練的這種層級模式和我們正常孩子的聽覺發育是基本上類似的,孩子的訓練大致會經歷感知聲音的存在→辨知聲音的不同→聲音的識別這三個階段。要讓孩子盡量適應各種各樣環境的聲音,比如樂器發出來的聲音,言語發出來的聲音,因為只有他聽到的更多,他才有聲音的積累,才能有語言的發育。在家里孩子做訓練時聽到的各種聲音的反應都可以記錄下來反饋給醫生。
孩子言語訓練大多會經過看話階段,也就讓他一邊聽一邊看著你,因為對于聽力損失的孩子來講他實際上可以會借助各種信息,包括他看你的身體反應或者面部表情的變化,最主要是看你的唇發音的這些變化,這些對于他后期發音都是有幫助的。接下來訓練效果好的話孩子會單純地靠聽覺就知道我們在說什么。能聽之后孩子開始用語言表達就比較復雜了,比如像齒位、鼻腔怎么使用、鼻音怎么發、詞匯量擴充,加入語法后怎么表達等等。
最后我們說一下我提到的“穩”,穩字其實更多是說家長發現自己孩子的聽力有問題,而且這個問題將終生伴隨時候產生的心理上的情緒變化。我們可以把它分為四個時期:否認期、反抗期、接受期、整合期。家長們逐步度過這個時期,但整體上來說一定要調整好心態,積極面對,尋求幫助,選擇合適的康復方案,做好設備的保養,定期配合隨訪,穩步實現既定目標。
根據我們多年在門診聽到的家長反饋,最后我想強調三點:
一、確診前提下,越早干預效果越好;
二、雙耳的聽力損失應當選擇配雙耳的助聽設備,這是毋庸置疑的,不能只配單耳;
三、選配人工耳蝸和助聽器可以同時使用(雙模式),這兩者并不沖突,而且現在的數據已經表明,人工耳蝸和助聽器兩種設備越早同時使用,孩子整個的聽覺系統或者說聽覺皮層會對這兩種聲音的整合可能會越快適應。